Conférence de presse : Discours de Roselyne BACHELOT-NARQUIN, Ministre de la santé et des sports

Point d'étape sur l'épidémie de GRIPPE A(H1N1)
Jeudi 3 Décembre 2009
Ministère de l'intérieur
Place Beauvau

Sous réserve du prononcé

Mesdames, messieurs,

Pour cette conférence de presse qui se tient désormais à « deux voix », avec Brice Hortefeux, pilote de la cellule interministérielle de crise (CIC), je vais simplement compléter le propos de Brice en revenant sur deux points : la situation épidémiologique et sur la mobilisation des professionnels de santé dans le cadre de la monté en puissance du dispositif de vaccination qui vient de vous être décrite dans le détail par Brice Hortefeux.

Je souligne sur ce point qu'il ne faut pas s'y tromper. Nous sommes en train de mettre en œuvre la plus grande opération de santé publique, montée de toute pièce en quelques semaines, de l'histoire de notre pays.

Je suis accompagnée aujourd'hui, mais il n'est plus besoin de le présenter, du professeur Didier Houssin, directeur général de la santé et Jean Marimbert, directeur général de l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (AFSSAPS) ainsi que Françoise Weber, directrice générale de l'Institut de veille sanitaire (InVS) est aussi présent dans la salle pour répondre aux questions que vous voudriez lui poser.

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Permettez-moi donc de vous livrer le dernier point sur la situation épidémiologique qui vient d'être publié par l'Institut de veille sanitaire. Comme d'habitude, Françoise Weber, pourra y revenir plus longuement si vous le souhaitez.

En semaine 48 (du 23 au 29 novembre), les indicateurs sont toujours à la hausse, même si cette hausse semble, mais il faut rester prudent sur cette analyse, ralentir un peu.

L'augmentation des consultations en ville reste ainsi en progression : le réseau des GROG estimé à 993.000, c'est-à-dire presque un million, les consultations supplémentaires pour infections respiratoires aiguë (IRA) liées au

virus A(H1N1). Mais si la progression avait été de plus de 70% la semaine dernière par rapport à la précédente, elle n'est « que » de 40% environ cette semaine.

Les données de la semaine prochaine nous permettront d'y voir plus clair sur l'évolution de la tendance.

L'augmentation de l'incidence de la grippe s'accompagne, hélas, toujours sans surprise, de celle des formes graves et des décès. Pour la métropole, on note une augmentation du nombre de décès : 24 nouveaux décès ont été signalés depuis le bulletin du 24 novembre, soit un total de 92 décès, en métropole, depuis le début de l'épidémie, dont 14 chez des personnes sans facteur de risque connu (15%).

L'augmentation du nombre de cas graves hospitalisés se poursuit aussi avec 56 nouveaux cas graves qui ont été hospitalisés pour grippe en semaine 48, soit un total de 481 depuis le début de l'épidémie.

Des mutations du virus A(H1N1) qui est celui qui circule majoritairement sur notre territoire ont été détectées chez deux patients en France métropolitaine. Ces mutations qui restent rares ont déjà été décrites dans d'autres pays et ne constituent pas un événement inattendu, les virus grippaux étaient, par essence, en constante

évolution. Mais ce qui me semble important de retenir c'est que les experts sont formels pour dire que les mutations observées ne diminuent en rien l'efficacité des vaccins que nous utilisons actuellement dans le cadre de la campagne de vaccination.

Depuis le début du mois d'août, de l'ordre de 3 millions de personnes ont été infectées par le virus grippal pandémique en France. C'est plus que pour toute la saison de grippe saisonnière 2008-2010, alors que nous n'avons peut-être pas encore atteint le pic de cette première vague.

Nous nous attendons de plus à voir circuler ce virus encore pendant plusieurs mois, jusqu'à ce que la majorité de la population soit immunisée, soit parce qu'elle se sera fait vacciner, soit parce qu'elle aura malheureusement rencontré le virus. Il est donc plus que jamais temps de se faire vacciner. C'est tout l'objet de la monté en puissance du dispositif que Brice a évoqué.

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Comme je l'ai déjà évoqué et conformément aux engagements que j'avais pris, la plus grande transparence est appliquée au suivi des événements indésirables rapportés dans le cadre de cette vaccination.

L'agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (AFSSAPS) publie, à ma demande et chaque semaine, un bulletin détaillant la totalité des signalements et de leur analyse.

Jean Marimbert, le directeur général de l'AFSSAPS, fera un point sur le bulletin du jour et répondra à vos questions sur le sujet. Mais le premier constat que l'on peut faire à la lecture du bulletin de cette semaine et que l'augmentation importante du nombre de personnes vaccinées (plus d'un million) ne s'est pas traduite par une augmentation anormale du nombre de signalements qui restent dans des proportions tout à fait attendues.

Enfin, c'est peut-être l'information importante de ce bulletin sur laquelle je laisserai Jean Marimbert s'exprimer plus en détail : le diagnostic de syndrome de Guillain-Barré évoqué dans le premier bulletin a été écarté. Cet élément doit appeler notre prudence sur tous les signalements qui remonte et nous inciter à ne pas sur-réagir. Je rappelle qu'ils doivent faire l'objet d'une analyse approfondie de l'AFSSAPS, qui peut prendre du temps, pour être confirmés, aussi bien en termes médical que d'imputabilité à la vaccination.

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La campagne de vaccination, Brice Hortefeux l'a rappelé, monte en puissance chaque jour davantage et en tant que ministre de la santé, je m'en réjouis. L'affluence grandissante dans les centres de vaccination est la preuve tangible de l'adhésion de la population à la campagne de vaccination. Dans la seule journée de mardi, plus de 130000 personnes se sont fait vacciner.

Cela a été évoqué, pour faire face à cette affluence grandissante et pour offrir des conditions de vaccination à la hauteur de nos ambitions, nous allons élargir très significativement les horaires d'ouverture des centres, y compris le dimanche dans les plus grandes villes.

Cela passe nécessairement par une augmentation très sensible de la mobilisation des professionnels de santé pour qu'ils fassent fonctionner l'ensemble de ces centres. Je profite de cette occasion qui m'est donnée de témoigner à chacun d'entre eux la reconnaissance du Gouvernement pour leur engagement.

Je rappelle que pour faire fonctionner les 1080 centres du territoire national de 8h à 22h, il faut mobiliser chaque jour près de 8000 médecins et plus de 23000 infirmières. Le tout en perturbant le moins possible le système de soins qui doit prendre en charge le million de consultations supplémentaires pour grippe que je mentionnais tout à l'heure. C'est un véritable défi auquel nous devons faire face.

Cette mobilisation est l'affaire de tous. En termes d'effectif, elle reposera en particulier sur les internes en médecine et les étudiantes infirmière.

Mais aujourd'hui, je tiens aussi à saluer très solennellement l'engagement des professionnels de la « première » heure, ceux qui œuvrent dans les centres de vaccination depuis le 12 novembre, dans des conditions parfois difficiles du fait de l'affluence des candidats à la vaccination. Je pense notamment aux internes, aux étudiants en médecine et aux étudiants en soins infirmiers. Sans eux, rien de ce que le Gouvernement a décidé – la vaccination de l'ensemble de nos concitoyens qui le souhaitent – n'aurait été possible.

Je suis vraiment fière de voir que l'avenir de la médecine est assurée en France par des professionnels qui placent la santé de chacun avant tout.

Autant nous avons pu avoir des retours parfois un peu négatifs sur les horaires d'ouverture des centres autant, une chose fait l'unanimité des personnes qui ont été vaccinés : la gentillesse, le professionnalisme et l'engagement pour autrui des professionnels qui œuvrent dans les centres.

Je souhaite que par les mots que je prononce devant vous, un hommage leur soit rendu, à la hauteur de leur investissement, au service de chacun.

Je vous remercie.